护理文书抽查是在周四下午。
那天急诊科格外忙。上午来了三起高热惊厥，一个胸痛老人，还有一个因为酒后摔伤满脸是血的中年男人。沈南星一上午几乎没坐下，午饭只吃了半盒，刚准备补记录，护理部的人就到了。
两个老师带着平板，直接进护士站。
护士长脸色一紧，立刻迎上去：“今天急诊量有点大，大家都在忙。”
“我们知道。”护理部老师笑了笑，“随机抽查，不耽误太久。”
话说得客气，动作却很快。她们抽了几份留观病人的护理记录，其中一份正好是沈南星负责的七床。
沈南星站在旁边，心里已经隐隐发紧。
七床是上午胸痛的老人，来时情况复杂，家属多，检查多。她记得自己补了生命体征和处置记录，但因为中途抢救室叫人，有一项疼痛评分可能是后补的。
果然，护理部老师很快点出来：“这个时间点疼痛评分记录不够规范，前后衔接不严谨。”
护士长看向沈南星。
沈南星解释：“当时病人去做检查，回来后补评了一次，时间可能没有调整准确。”
“护理记录不是回忆录。”老师语气不重，却字字清楚，“做了什么，什么时候做，都要准确。现在医院强调质量管理，这种细节不能出问题。”
沈南星脸上有些发热：“我知道，稍后立即整改。”
小周站在一旁，担心地看她。
抽查结束后，护士长把沈南星叫进办公室。
“南星，你是老护士了，这种问题不应该出在你身上。”
沈南星低着头：“今天上午太忙，我后面补记录时没有核细。”
“忙不是理由。”护士长叹气，“现在是什么时候？院里正盯着数据和质量。你这种情况，被护理部记下来，对科室、对你个人都不好。”
沈南星握紧手里的笔：“我会改。”
“还有。”护士长语气缓了缓，“最近上面可能会看个人绩效和差错记录，你自己注意。不是我吓你，改革期间，任何小问题都会被放大。”
沈南星从办公室出来时，整个人像被一盆冷水浇过。
护理记录的确有瑕疵，她认。可她也清楚，那不是因为她不认真，而是因为急诊科人手永远紧，病人永远多，文书要求却一年比一年细。抢救时要求她快，记录时要求她准，投诉时要求她忍，考核时要求她完美。
没有人问，一
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